陕西冶金医院泌尿外科成功为81岁高龄患者实施经尿道前列腺蓝激光汽化术

近日，陕西冶金医院泌尿外科成功为一位因前列腺增生引发尿潴留的81岁高龄患者实施经尿道前列腺蓝激光汽化术。

患者周大爷（化名）今年81岁，出现排尿困难病史十几年，多次出现尿潴留，需要留置尿管，严重影响生活质量。为彻底解决这一病痛，周大爷在家属的陪同下，慕名来到陕西冶金医院泌尿外科求诊。

入院后，周大爷进行了全面检查。前列腺超声检查结果显示：前列腺肥大，左肾积水，膀胱继发样改变，膀胱残余尿量约55ml。胸部及腹部CT检查发现：1.肺气肿，多发肺大泡，两肺肺间质增生，左肺上叶干酪样肺炎，左肺多发支气管扩张；2.两肺多发纤维索条结节灶，部分钙化，右肺下叶膨胀不全，与前相比右侧胸腔积液较前稍减少，两侧胸膜肥厚、粘连，部分钙化；3.心包积液较前减少，心室密度减低，提示贫血可能，主动脉及冠状动脉钙化；4.肝内多发低密度灶，同前片；5.肝脾周围及右侧髂窝积液较前新发；6.前列腺增生、肥大；7.升结肠局部管壁环形增厚。心脏彩超检查显示：左房偏小，左室壁运动幅度减低，以前间壁、前壁为著，主动脉硬化，肺动脉高压（轻度），左心功能减低 CDFI：二、三尖瓣及主动脉瓣少量反流，示波下：心律不齐，EF＝41％，FS＝20％。心电图检查提示：心房颤动，室性早搏，完全性右束支传导阻滞。综合各项检查结果，周大爷被明确诊断为：1. 前列腺增生；2. 轻度贫血；3. 肺气肿；4. 支气管扩张；5. 胸腔积液；6. 膀胱憩室；7. 心房颤动；8. 高血压病 2 级。

面对如此复杂的病情，尤其是患者高龄且伴有多种基础疾病，手术风险极高。综合外科副主任张锋刚迅速带领团队展开行动。在为患者完善各项术前检查后，即刻组织心血管内科、神经内科、呼吸内科、手术麻醉科等多学科会诊。

综合外科副主任张锋刚在与患者及家属深入沟通，充分告知手术方案、风险及预期效果后，决定应用医院新引进的蓝激光技术，为周大爷实施经尿道蓝激光前列腺增生汽化术。

整个手术非常顺利，仅用时20分钟，术中基本无出血，最大程度降低了手术对患者身体的创伤。术后，周大爷恢复状况良好，无任何并发症或不良事件发生，排尿变得十分通畅。术后12小时尿色清亮。

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